秋意微凉，学术热度不减。2025年10月26日，由北京慢性病防治与健康教育研究会主办、中华医学会心血管病学分会冠脉腔内影像及生理学学组协办的“冠状动脉复杂钙化病变俱乐部（4C）系列研讨会第三十一期·4C全国行”走进唐山。来自京津冀及周边地区的多位专家齐聚一堂，以病例分享、手术策略剖析与现场互动讨论的形式，共同探讨冠状动脉复杂钙化病变的规范化处理与技术创新。作为4C全国行系列的重要一站，唐山站延续了“真实战、高强度、重交流”的学术特色，为区域介入医生搭建起一座高质量的学习与经验共享平台。

英才云集唐山 共促介入发展

本次会议特邀开滦总医院吴云涛教授和4C创始人、首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授担任大会主席，唐山中心医院张春来教授、华北理工大学附属医院张琦教授、天津市第四中心医院温尚煜教授担任联合主席。唐山中心医院陈聪教授、唐山中心医院陈永刚教授、中国民航总医院樊泽元教授、唐山工人医院耿学斌教授、北京市仁和医院戈吉祥教授、唐山中心医院胡凤英教授、开滦总医院黄喆教授、唐山中心医院姜玉凤教授、唐山市人民医院李莉教授、首都医科大学附属北京积水潭医院兰永昊教授、唐山中心医院刘春麟教授、唐山中心医院刘长青教授、天津市人民医院庞志华教授、首都医科大学附属北京潞河医院齐疏影教授、唐山市人民医院宋巧凤教授、唐山中心医院田美蓉教授、首都医科大学附属北京安贞医院王志坚教授、唐山中心医院熊海亮教授、华北理工大学附属医院闫杰教授、唐山弘慈医院杨森林教授、唐山中心医院杨凯教授、唐山中心医院袁百祥教授、唐山中心医院姚海涛教授、唐山弘慈医院俞志军教授、唐山市人民医院张立杰教授、唐山市人民医院张振飞教授、唐山中心医院张艳辉教授、唐山市丰南区医院张秀梅教授、首都医科大学附属北京中医医院周琦教授、唐山工人医院赵国玉教授、唐山工人医院赵碧琼教授、唐山市人民医院郑军教授作为讨论嘉宾共同出席会议（按姓氏拼音排序）。

理念融合共促创新

经验互鉴共谋提升

开场环节中，吴云涛教授、翟光耀教授、张春来教授、张琦教授、温尚煜教授依次发表致辞，结合区域协作和学术发展，阐释了4C平台在推动基层医院交流、提升临床水平和促进学术成长中的重要价值。

吴云涛教授：以理论之光照亮前行之路，用实战之笔书写术者担当

吴云涛教授指出，当前医疗环境正经历深刻变革，越是在复杂环境中，越需要一线医生保持探索的勇气与创新的决心。4C研讨会一直鼓励医生直面问题、敢于实践，这种精神尤为可贵。在现实挑战中点亮希望之光、开辟新的学术与临床道路，是4C俱乐部的核心价值所在。他感谢各地专家的到来，并表示唐山将以务实、开放的态度融入全国学术交流，共同推动冠状动脉复杂病变的诊疗水平不断进步。

翟光耀教授：汇聚实战经验，筑牢复杂钙化病变治疗规范化体系

翟光耀教授表示，4C俱乐部自成立以来，已举办三十余场活动。从早期的小范围病例讨论，到如今全国多中心、跨学科的深度研讨，4C始终坚持以临床需求为导向、以实战交流为核心。面对复杂钙化病变，唯有在开放交流中不断总结经验、在失败中寻找规律，才能推动整个领域的规范化发展。他希望此次唐山站能继续延续这种务实精神，在互动中碰撞思想，在探讨中凝聚力量，为介入医学的发展贡献更多可借鉴的经验。

温尚煜教授：规范操作保安全，让钙化不再“可怕”

温尚煜教授谈到，冠状动脉钙化病变是介入治疗中最具挑战性的难点之一，许多术者一提“钙化”便心生畏惧，而这种心理障碍恰恰源于对技术的不熟悉。他强调，规范是安全的前提，也是效率的保障。通过标准化的操作流程、精准的病变评估与合理的器械选择，可以显著降低并发症风险。4C研讨会的意义正在于此，在真实病例中学习，在同行交流中成长。期待通过4C平台让更多医生面对钙化病变时更自信、操作更稳健。

张春来教授：共建区域协作平台，赋能基层技术跃升

张春来教授表示，高强度、重实战的学术交流，对于地方医院尤其重要，不仅带来了理念上的更新，也带来了信心和方向。唐山的心血管介入技术发展迅速，但要想持续提升，离不开区域协作与持续学习。4C提供了这样一个高效的平台，让前沿经验得以传播，也让基层术者快速成长。希望未来更多类似活动在唐山举办，不仅展示本地医生的临床实力，也促进区域内外的交流合作，把唐山打造成开放、共享、创新的学术阵地。

张琦教授：共思、共研、共成长，构建持续成长的学习生态

张琦教授回顾道，十几年前，这类冠脉复杂钙化病变的讨论往往只限于少数专家间的交流，而现在，越来越多基层医生能够直接参与、聆听、提问，展示自己的病例。4C俱乐部通过案例研讨、失败复盘和开放分享，让医生们能够在最真实的临床情境中学习最实用的经验。希望唐山站成为新的起点，在这种学术氛围推动下，区域医生能够不断提高实践水平，逐步形成具有持续生命力的学习共同体。

学术研讨促提升

技艺交融创新篇

在热烈而充满思辨的开场致辞之后，研讨会正式进入学术交流环节。与会专家围绕冠脉复杂钙化病变的最新进展、规范操作与实战经验进行分享。通过系统的理论讲解与典型病例展示，不仅直观了解复杂病变的操作策略，也在互动讨论中碰撞思想、积累经验，为临床实践提供切实可行的参考。

翟光耀教授：重新认识冠脉复杂钙化病变

复杂钙化病变往往具有严重成角、迂曲、分叉等特征，不仅增加介入操作的难度，也对术者的判断与策略选择提出了更高要求。当前广泛应用的旋磨系统，以及轨道旋切术（OA）、准分子激光冠脉成形术（ELCA）等技术在改善病变预处理效果、提高手术成功率方面有着的确切价值。面对日益复杂的病变形态，术者需要不断更新理念、优化流程，以循证证据指导个体化策略。展望未来，4C俱乐部将持续深化病例研究、推动技术创新与多中心合作，让复杂钙化病变的治疗更加安全、高效和规范化。

黄喆教授：冠脉重度钙化旋磨成功一例

患者为78岁男性，既往有急性冠脉综合征、高血压、2型糖尿病及脑梗死后遗症。冠脉造影提示左前降支（LAD）近中段存在严重钙化性狭窄，导丝及IVUS导管均难以通过。团队遂采用旋磨技术，先后使用1.5 mm与1.75 mm旋磨头分步处理病变，改善管腔通畅度。随后联合切割球囊与高压后扩张球囊进行充分预处理，精准植入多个支架。复查IVUS显示支架完全贴壁、扩张良好，无夹层及血栓形成，术后患者恢复顺利。

姜玉凤教授点评

面对严重钙化的大血管病变，慢速、轻柔的旋磨策略有助于降低夹层风险。操作过程中避免粗暴用力；若遇导丝支撑不足或磨削不畅，可适时更换磨头或调整导丝支撑路径，在安全前提下实现病变的高效处理。

齐疏影教授：导丝艰难通过的LAD重度钙化一例

患者为68岁女性，既往有不稳定型心绞痛、支架植入史。冠状动脉造影显示LAD支架前段近乎完全闭塞，右冠重度狭窄，病变钙化严重、导丝通过极为困难。初步使用SION与XT-A导丝均未成功突破病变，最终改用PILOT200导丝方才艰难通过。但微导管及小球囊仍难以通过狭窄部位，遂采用“裸奔旋磨导丝”技术进行旋磨，使用1.5 mm旋磨头实施打磨。尽管存在嵌顿风险，术者在精准控制下多次轻柔磨削，成功改善血管通过性。随后顺利置入两枚药物洗脱支架，经IVUS评估支架贴壁与扩张良好，术后血流恢复顺畅。

宋巧凤教授点评

器械难以通过复杂钙化病变时，应灵活调整导丝策略，避免因暴力操作造成夹层风险。对于钙化结节或弥漫钙化病变，旋磨是有效的“开路”手段，结合IVUS精准评估病变特征，在安全可控的前提下实现病变充分预处理。

胡凤英教授：右冠重度钙化旋磨一例

患者为74岁男性，超声心动图提示主动脉瓣及二、三尖瓣少量反流，左室射血分数72%。冠脉造影发现左冠存在弥漫性钙化及多处狭窄，右冠近中段呈弥漫性长病变，狭窄程度达50%–90%。术中，团队采用旋磨技术对RCA病变进行斑块修饰，先以1.5 mm旋磨头实施初步磨削，再结合球囊预扩及支架植入，最终成功植入两枚药物洗脱支架，并行支架内后扩张。复查造影及IVUS显示支架扩张、贴壁均佳，无夹层或血栓形成。

王志坚教授点评

若IVUS影像提示钙化显著且器械可通过，应根据病变特征与经验合理选择磨头，以提升斑块修饰效率并避免支架贴壁不良。操作过程中需密切监测患者心率、血压等生命体征，在保证安全的前提下稳步推进操作。

闫杰教授：右冠脉支架内再狭窄重度钙化旋磨治疗一例

患者为73岁男性，入院评估提示不稳定型心绞痛及原发性高血压3级极高危，右冠脉既往支架段存在约60%狭窄，并可见显著环形钙化。此类支架内钙化病变常因支架金属网干扰，器械通过极具挑战。术中，团队选择旋磨技术进行精准处理，在旋磨导丝成功通过后，采用1.5 mm旋磨头对支架内钙化区域实施磨削，逐步改善腔道通畅度。随后行高压球囊扩张并植入药物洗脱支架，复查造影及IVUS均显示支架扩张充分、贴壁良好。

刘长青教授点评

对于支架内再狭窄合并重度钙化的病变，旋磨能有效削减钙化负荷、恢复支架可扩张性，是该类“硬病变”的关键解决方案。当磨头顺利通过病变后，适当降低转速可进一步优化效果，提升术后支架贴壁性与远期通畅率。

杨凯教授：左主干重度钙化振波球囊处理一例

患者为60岁女性，入院诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。冠脉造影显示左主干及三支病变，IVUS评估明确了钙化的范围、厚度及分布特点，为治疗方案制定提供了精确依据。术中，团队首先采用振波球囊对左主干末端病变进行充分预处理，改善血管顺应性，并为支架植入创造条件。随后在左前降支和回旋支分别植入药物洗脱支架，并进行后扩张以确保支架充分贴壁和扩张均匀。在左主干复杂钙化病变中，振波球囊能够有效改善钙化斑块顺应性，为支架植入提供安全通道，但仍需谨慎评估血流阻断风险和冠脉解剖特点。

耿学斌教授点评

对于大拐弯或钙化分布不均的左主干病变，“旋磨+振波球囊”的联合策略可能更优，同时强调强影像学指导的重要性。在操作中需充分评估冠脉解剖及侧支循环，必要时可考虑机械辅助支持，以确保安全性和疗效。

共赴新程 再聚可期

会议最后，大会主席吴云涛教授总结道，“通过病例分享和实战经验交流，参会专家收获颇丰，为今后的临床决策提供了参考。介入技术的积累与突破是一个长期而持续的过程，每一次微小的进步，都为攻克更复杂病变奠定了坚实基础。我也希望更多同仁积极参与，共同推动4C俱乐部的发展，让经验与智慧得到更广泛传播。”

大会主席翟光耀教授也在总结中对各位专家的大力支持表示由衷感谢：“复杂钙化病变成为当前亟待攻克的难题，尤其是CTO病变的处理，既需要扎实的技术积累，也需要医生的情怀与执着。此次会议不仅是经验和技术的分享，更彰显了中国医生的专业精神和奉献情怀，也为同行树立了学习与实践的榜样。”

至此，4C全国行唐山站研讨会在热烈的学术氛围中圆满落幕。本次活动通过学术报告、实战病例分享以及深入讨论，不仅为参会医生提供了系统的操作策略和丰富的技术经验，也为复杂冠脉钙化病变的临床研究与治疗实践提供了宝贵参考。随着介入技术的不断发展和临床经验的持续积累，4C俱乐部将继续成为推动冠脉介入技术进步、提升医生操作水平的重要平台，为未来复杂病变的精准介入和临床创新奠定坚实基础。